O Instituto Nacional de Seguridade Social (INSs) anunciou a 2025 uma série de mudanças nas regras de pagamento por doença, benefício destinado a trabalhadores temporariamente para o trabalho devido a doenças ou acidentes. Essas mudanças visam aumentar a eficiência dos cuidados, modernizar o processo de avaliação médica e a fraude de combate no sistema de seguridade social brasileira.
A principal notícia é a obrigação de executar conhecimentos médicos após 30 dias de remoção do trabalho, substituindo o uso ilimitado de certificados médicos simples como justificativa para o benefício. A medida procura garantir que o pagamento por doença seja concedido exclusivamente àqueles que realmente precisam, evitando pagamentos inadequados.
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Como funciona a nova regra da experiência médica?
Até 2024, os segurados poderiam apresentar certificados médicos para justificar partidas temporárias de trabalho por vários períodos. A partir de 2025, esse período será limitado a 30 dias, após o que a avaliação médica feita pelo INSS será obrigatória para manter o benefício.
FACE -O -Face ou experiência
O INSS oferecerá a opção de experiência médica de face -face ou via telemedicina, uma modalidade que ganhou força e reconhecimento após a pandemia. A teleconsulta permite que o segurado de dificuldades distantes ou de deslocamento seja avaliado sem sair de casa.
Essa inovação busca acelerar o processo de concessão e revisão do pagamento doente, além de garantir que o benefício seja concedido apenas àqueles que realmente não conseguem trabalhar.
Como o subsídio de pagamento doente será feito?
O cálculo do pagamento por doença em 2025 continuará sendo baseado em 100% dos salários de contribuição do segurado, aplicando 91% a essa média para determinar o valor mensal.
Salário mínimo e falta
O valor pago respeitará o piso do salário mínimo atual, que atualmente é de R $ 1.518. Além disso, para ter direito ao benefício, o segurado deve cumprir uma escassez mínima de contribuições, exceto em casos de doenças graves fornecidas por lei.
Se o beneficiário retornar ao trabalho, mesmo parcialmente, o pagamento doente será fechado após uma avaliação individual realizada pelo INSS.
Modernização do sistema e luta contra a fraude
O INSS investiu na modernização de seus processos para tornar o serviço mais rápido e mais eficiente. A implementação da telemedicina e o uso de plataformas digitais para análise de documentos fazem parte dessa transformação.
Combate a fraude
Com a nova regra, a supervisão de certificados e conhecimentos será mais rigorosa, ajudando a reduzir fraudes e pagamentos inadequados. A plataforma digital facilita a verificação da autenticidade dos documentos apresentados, garantindo que o benefício seja direcionado corretamente ao segurado que realmente precisa.
O que os segurados precisam saber para garantir a assistência?
Para manter o benefício sem interrupção, o segurado deve estar ciente de alguns pontos importantes:
- Cumprir os prazos de experiência médica, seja pessoalmente ou por telemedicina;
- Atualize seus dados de registro para o portal My INSS;
- Apresentar todos os documentos solicitados para provar a deficiência;
- Acompanhe o progresso dos processos através do site ou aplicativo do INSS.
Manter -se informado e estritamente seguindo procedimentos é essencial para evitar a suspensão do benefício.
Considerações finais
As mudanças no benefício de doença propostas para 2025 representam um avanço no gerenciamento dos recursos da Seguridade Social e na proteção dos direitos dos trabalhadores. A obrigação da experiência médica após 30 dias e o uso de telemedicina são medidas que buscam garantir justiça e transparência na concessão do benefício.
Para o segurado, o desafio será se adaptar às novas regras, estar ciente dos prazos e usar os canais oficiais do Instituto Nacional de Seguridade Social (INSS) fazer consultas e agendar habilidades.