Por que governo Trump quer ligar uso de Tylenol a autismo em crianças – e por que especialistas contestam isso

O Tylenol está disponível na farmácia de alguns países desde a década de 1950, Getty Images the US Press informou que o governo dos Estados Unidos deve fazer um anúncio na segunda-feira (22/9), no qual afirmará que existe uma relação entre o uso de acetaminofeno em mulheres grávidas e autismo em crianças que se aproximam das diretrizes médicas atuais. Na sexta -feira (19/9), o presidente dos EUA, Donald Trump, disse que tinha um anúncio “incrível” para fazer sobre o autismo, dizendo aos repórteres: “O autismo está totalmente fora de controle … acho que podemos ter um motivo para isso”. Entenda os riscos de auto -medicação com acetaminofeno Alguns estudos mostraram que há uma pequena conexão entre mulheres grávidas que tomam um paracetamol – que nos EUA é vendido com o nome Tylenol – e o autismo, mas essas pesquisas não são consistentes e não provam que o medicamento causa autismo. Siga o canal de bem-estar G1 no WhatsApp O que é Tylenol ou Paracetamol? O Tylenol é um analgésico de vendas gratuitas cujo ingrediente ativo é conhecido como acetaminofeno nos EUA. No Brasil e em vários outros países, a substância é conhecida como acetaminofeno. Vendido sob várias marcas e com versões especiais para bebês e crianças pequenas, tornou -se um produto básico em todo o mundo para tratar a dor e a febre. Segurança da gravidez Os grandes grupos de medicina e governos em todo o mundo afirmam que o acetaminofeno é seguro para uso por mulheres grávidas. O Colégio Americano de Obstetrícia e Ginecologia (a Associação Profissional desses profissionais nos EUA) disse que os médicos de todo o país identificaram consistentemente o acetaminofeno como um dos únicos analgésicos seguros para mulheres grávidas. “Os estudos realizados no passado não mostram evidências claras que provam uma relação direta entre o uso prudente de acetaminofeno durante qualquer trimestre e problemas de desenvolvimento fetal”, afirmou o grupo. No Reino Unido, as diretrizes do Serviço Nacional de Saúde afirmam que o acetaminofeno é a “primeira escolha” do analgésico para tratar mulheres grávidas. “É comumente tirado durante a gravidez e não prejudica o bebê”, diz as diretrizes britânicas. O fabricante de Tylenol, Kenvue, defendeu o uso do medicamento em mulheres grávidas, afirmando que é a opção analgésica mais segura para o grupo. Em uma declaração à BBC, a empresa disse: “Acreditamos que dados científicos independentes e sólidos demonstram claramente que tomar acetaminopus não causa autismo. Discordamos veementemente de qualquer sugestão em contrário e estamos profundamente preocupados com o risco à saúde que isso representa para mulheres grávidas”. Tanto a empresa quanto os médicos americanos aconselham as mulheres grávidas a consultar profissionais de saúde antes de tomar qualquer medicamento sem receita médica. A American Media relata que o governo de Trump aconselhará as mulheres grávidas a levar o analgésico apenas em caso de febre alta. Febre alta não tratada pode causar danos às mães e aos bebês em desenvolvimento. O paracetamol pode causar autismo? Em abril, o secretário do Departamento de Saúde dos EUA, Robert F. Kennedy Jr. Mas os especialistas alertaram que encontrar as causas do autismo – uma síndrome complexa que é pesquisada há décadas – não seria simples. A visão amplamente difundida entre os pesquisadores é que não há causa única para o autismo, que se acredita ser o resultado de uma complexa combinação de fatores genéticos e ambientais. Em agosto, uma revisão de pesquisa liderada pela Escola de Reitor de Saúde Pública de Harvard descobriu que as crianças podem ter maior probabilidade de desenvolver distúrbios de autismo e outros neurodos -quando expostos ao acetaminofeno durante a gravidez. Os pesquisadores argumentaram que algumas medidas devem ser tomadas para limitar o uso de drogas, mas disseram que o analgésico ainda é importante para tratar a febre e a dor nas mulheres. Mas outro estudo, publicado em 2024, não encontrou nenhuma relação entre exposição ao paracetamol e autismo. “Não há evidências robustas ou estudos convincentes que sugerem que existe algum relacionamento causal”, disse Monique Botha, professora de psicologia social e desenvolvimento da Universidade de Durham. Os diagnósticos de autismo aumentaram fortemente desde 2000. Até 2020, a taxa entre os 8 -anos atingiu 2,77%, de acordo com os centros de controle e prevenção de doenças dos EUA (CDC). Os cientistas atribuem pelo menos parte do aumento da maior conscientização do autismo e da expansão da definição de desordem. Os pesquisadores também investigaram fatores ambientais. No passado, Kennedy Jr. espalhou teorias falsas sobre o aumento das taxas de autismo, culpando as vacinas, apesar da falta de evidências. Como o paracetamol trabalha medicamentos relacionados à dor (conhecidos como analgésicos) podem ser opióides ou não opióides. Os opióides, derivados de papoula ou produzidos em laboratório, se ligam aos receptores opióides no cérebro e levam à liberação de dopamina, um hormônio associado ao senso de prazer. Mas esses medicamentos podem ser altamente viciantes, e é por isso que os especialistas dizem que é melhor começar a tratar a dor com medicamentos não -opióides, como o acetaminofeno. Curiosamente, ainda não há consenso sobre como exatamente o paracetamol funciona. “O mecanismo de ação do paracetamol ainda não foi totalmente esclarecido”, diz o doutor Philip Conaghan, professor de medicina musculoesquelética da Universidade de Leeds, no Reino Unido. “É provável que isso tenha algum efeito na maneira como nosso corpo ‘entende’ a dor no sistema nervoso central e no cérebro, e provavelmente agindo em regiões periféricas onde há inflamação”. Acredita -se que o paracetamol interfira com ações enzimáticas conhecidas como ciclooxigenase, ou Cox no acrônimo em inglês, relacionado à sensação dolorosa e aumento da temperatura corporal. Alguns estudos também observaram uma ação do medicamento em neurotransmissores e estradas cerebrais, o que teria um efeito analgésico. Acredita -se que o paracetamol também atue de outras maneiras. Por exemplo, é metabolizado no composto AM404, que supostamente desempenha um papel em várias vias de dor. Com que frequência o paracetamol deve levar? Os especialistas em saúde destacam a importância de seguir as diretrizes de dosagem de paracetamol para uso seguro. Eles argumentam que a droga raramente causa efeitos colaterais se tomada na dosagem correta e por um curto período de tempo. A dose recomendada, de acordo com o Serviço Nacional de Saúde do Reino Unido, é um ou dois comprimidos de 500 mg, até quatro vezes em 24 horas, com um máximo de oito comprimidos em 24 horas. Exceder esse limite pode levar a graves danos no fígado ou comprometimento, pois aproximadamente 5% do paracetamol é metabolizado em uma substância tóxica, a benzocinona imina, conhecida como NAPQI. Os dados da Agência de Alimentos e Medicamentos dos EUA (FDA) mostram que as overdoses de paracetamol foram a principal causa de insuficiência hepática aguda nos EUA entre 1998 e 2003. Em quase metade desses casos, a sobredose foi acidental porque a vítima excedeu involuntariamente o limite diário recomendado. Isso acontece frequentemente, pois o acetaminofeno está presente em 600 medicamentos, de acordo com o FDA. Uma pessoa com gripe, por exemplo, pode receber vários tratamentos sem perceber que cada um contém acetaminofeno. Especialistas também aconselham os pais a estarem cientes da dose de seus filhos, especialmente quando viajam entre vários guardiões ao longo do dia, como creche, avós e lar. Eficácia A Organização Mundial da Saúde recomenda o acetaminofeno como um tratamento de primeira taxa para dor e febre leve a moderada. Se não funcionar, os pacientes podem passar para opióides fracos, depois opióides mais fortes e, eventualmente, para tratamentos especializados, se necessário. A eficácia do acetaminofeno varia dependendo do tipo de dor. O Instituto Cochrane, com sede no Reino Unido, que revisa e analisa estudos publicados, diz que é eficaz no tratamento da enxaqueca aguda, bem como à dor após o parto e as cirurgias. No entanto, seus benefícios para condições como a artrite do joelho são considerados “modestos”. E para dor lombar ou desconforto físico associado ao câncer, o Instituto Cochrane afirma que o acetaminofeno não é maior eficácia do que o placebo (um tratamento sem propriedades ativas, como uma pílula de açúcar).



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