O governo federal estabeleceu novas regras para conceder pagamento por doença através da publicação do Medida provisória No. 1.213/2025nesta quarta -feira (11), em edição extra do Diário oficial da União (DOU). A principal mudança é a limitação do pagamento do benefício a 30 dias Quando a solicitação é feita com base apenas no atestado médico, ou seja, sem face -a -face conhecimentos -através do sistema Atested.
A medida, que altera diretamente a rotina de milhares de segurados do Instituto Nacional de Seguridade Social (INSS), foi apresentada como parte de um pacote fiscal que também inclui mudanças nas apostas esportivas, bancos e investimentos.
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Certificado médico agora garante apenas o benefício por 30 dias
Antes da nova medida, o INSS Ele poderia conceder assistência por até 180 dias com base na análise de documentos, dependendo da gravidade do problema e da opinião do médico assistente. A partir de agora, o prazo máximo será de apenas 30 dias.
A experiência médica se torna obrigatória para extensão
Por períodos superiores a esse limite, o segurado deve passar FACE -TO -FACE OU TELEMEDICINE Medical Expertisedesde que esteja disponível na localidade. A mudança pretende dar maior controle à concessão de benefícios, que são considerados uma das principais causas dos aumentos de gastos com segurança social.
O governo justifica a limitação alegando que o uso de certificados sem experiência médica pode facilitar a fraude ou levar à concessão de benefícios sem a verificação adequada da condição real de saúde do candidato.
Regras valem apenas onde há linha para especialização
De acordo com o INSS, a solicitação através do ATESTED – o sistema de enviar um certificado médico por análise documental – Isso só pode ser feito em locais onde o tempo de espera do FACE -TO -Face Medical Apertise excede 30 dias. Essa condição já estava em vigor, mas agora é acompanhada pela limitação de tempo de 30 dias de benefício.
INSS Queen
A mudança ocorre em um cenário de agravamento da linha de espera do INSS. Em abril de 2025, O número de ordens acumuladas atingiu 2,678 milhõesde acordo com dados do próprio município. No mesmo mês de 2024, esse número foi de 1,4 milhão – um crescimento de 91% em apenas um ano.
Deste total, 48% dos pedidos se referem a benefícios de incapacidadecomo salário doente e aposentadoria por incapacidade. Outros 24% são assistência, como o BPC (benefício contínuo) e 17% são aposentados pelo tempo ou idade da contribuição.
História de cortes e contenção de gastos
Não é a primeira vez que o governo federal promove mudanças no pagamento por doença com o objetivo de reduzir gastos públicos. Em 2024, um pente promovido pelo Corte do Ministério da Seguridade Social 356 mil benefícios para a deficiênciagerando uma economia de R $ 2,4 bilhões para os cofres públicos.
Essas ações fazem parte de um conjunto de medidas adotadas para reequilibrar contas públicas em meio a um aumento da dívida e a necessidade de manter a meta fiscal dentro da nova estrutura econômica.
A medida integra o pacote fiscal
A medida provisória que muda o pagamento por doença faz parte de um pacote mais amplo anunciado pelo governo nesta semana. Entre as ações está o Aumento da tributação das apostas esportivasque começam a pagar mais impostos e a mudança na forma de tributação de instituições financeiras.
Outra medida que gerou debates é o 5% de imposto sobre títulos de renda fixa que estão atualmente isentoscomo LCIS (Cartas de Crédito Imobiliário) e LCAs (Cartas de Crédito do Agrades). A proposta é aumentar a coleção em setores que, segundo o governo, haviam sido pouco explorados do ponto de vista fiscal.
Reações à mudança
As novas regras dividem opiniões entre especialistas em segurança social, segurados e entidades de classe. Para o governo, a medida é necessária para conter a expansão não controlada das despesas de benefícios por incapacidade. No entanto, entidades que representam trabalhadores Eles criticam a limitação, alegando que isso pode prejudicar as pessoas que estão realmente doentes e terão dificuldade em realizar conhecimentos médicos em tempo hábil.
O Presidente da Associação Nacional de Especialistas em Seguridade Social (ANMP), por exemplo, alertou que a sobrecarga no sistema pode tornar inviável cumprir os prazos e penalizar os segurados que realmente precisam do benefício por mais de um mês.
O que muda para o segurado
Como era antes:
- O benefício por atestado médico pode ser concedido por até 180 dias.
- A experiência da face -a -face não era obrigatória nesse período.
Como é agora:
- Período máximo de 30 dias Para benefício por análise documental (ATESTED).
- Depois de 30 dias, é Face obrigatória -Aperência médica de face ou por telemedicina.
- Você só pode pedir o ATESTMED se a linha de especialistas da cidade está aguardando mais de 30 dias.
O que é atestado?
Criado para acelerar a concessão de pagamento por doença, o ATESTMED permite que o segurado envie um certificado médico diretamente pela Internet sem precisar participar do INSS Post. Com a nova regra, o sistema continua a existir, mas com Uso limitado e com Rais de tempo mais baixoo que deve reduzir significativamente o volume de concessões automáticas.
Expectativas e próximos passos
A medida provisória tem efeito imediato, mas precisa ser aprovado pelo Congresso Nacional até 120 dias para não perder validade. Os parlamentares da oposição já sinalizaram que devem ter emendas, especialmente em relação ao tempo para conceder o benefício sem experiência.
Enquanto isso, o INSS deve emitir diretrizes específicas para os servidores e atualizar seus sistemas para cumprir o novo padrão. A expectativa do governo é que a medida ajude alivie a linha de espera e reduzir a pressão sobre os gastos da previdência social.
Imagem: Andrei_r / Shutterstock.com