‘Bebês do Ozempic’: por que Mounjaro e Wegovy podem reduzir o efeito de anticoncepcionais

Relatórios de mulheres que engravidaram durante o tratamento com injeções de perda de peso, mesmo tomando contraceptivos oralmente. O regulador médico do Reino Unido emitiu um alerta para as mulheres que tomam contraceptivos por via oral e usam medicamentos para perda de peso Getty Images/BBC Perda de perda de peso, como Wegovy (Semaglutado) e Mounjaro (Thypatide), são cada vez mais populares entre as pessoas que tentam perder peso. Mas o aumento de “bebês Ozempic” chamados (medicamento para diabetes com o mesmo ingrediente ativo que Wegovy) liderou o regulador dos medicamentos do Reino Unido para emitir orientação sobre o uso desses medicamentos por mulheres em idade reprodutiva. Perda com Ozempic e Wegovy: ciência ou ‘hype’? As diretrizes foram publicadas depois que a agência recebeu 40 relatórios de gravidez inesperada de mulheres que haviam tomado um dos medicamentos para perda de peso. E é particularmente importante o efeito que esses medicamentos podem oferecer sobre a eficácia dos contraceptivos orais. Injeções de perda de peso (incluindo a Lei Semaglutado e Tipatida) imitando o hormônio natural GLP-1 liberado pelo intestino após a alimentação. Uma das funções desse hormônio é ajudar a suprimir o apetite. Tirzepatida ainda atua em outro sistema hormonal de ocorrência natural chamado GIP, também conhecido como supressor de apetite. O mecanismo que faz com que esses medicamentos influenciem o apetite tem várias faces. Primeiro, eles inibem as regiões do cérebro associadas à fome. Esse processo suprime o aumento do apetite que ocorre quando as pessoas perdem peso. Cerca de 400 canetas de injeção para perda de peso são apreendidas na fronteira com os medicamentos paraguaios GLP-1 também reduzem a velocidade de saída dos alimentos do estômago. Atualmente, há muito pouco literatura publicada investigando interações entre o GLP-1 e os contraceptivos administrados por via oral. Mas o efeito desses medicamentos no esvaziamento do estômago parece explicar, pelo menos em parte, porque as pílulas contraceptivas orais podem não funcionar tão bem quanto o esperado. Um estudo de 2024 mostrou que a Tirzepatida reduziu a quantidade de etinilstradiol em 20% – uma forma sintética de estrogênio, que é um componente da pílula contraceptiva oral combinada – presente na corrente sanguínea. O medicamento também aumentou, em duas a quatro horas, o período necessário para a absorção completa do etiniltradiol na corrente sanguínea. Essa redução na absorção prejudica a capacidade do medicamento de suprimir a ação do sistema reprodutivo nas mulheres, o que afeta seus efeitos contraceptivos. Ao mesmo tempo, os efeitos do semaglutado na absorção do etinilestradiol foram menos pronunciados. O aumento do tempo necessário para a absorção contraceptiva completa é provavelmente uma conseqüência da redução do esvaziamento gástrico, pois o etinilelestradiol é absorvido principalmente no intestino delgado. As razões que levam esses efeitos a serem mais pronunciadas com a Tirzepatida, em comparação com a semaglutado, ainda não foram esclarecidas. Entendendo: os médicos dizem que os remédios podem reduzir o efeito contraceptivo e causar ‘gestações silenciosas’ o contraceptivo manual lista 10 métodos contraceptivos mais eficazes, um estudo mostrou que, embora os dois medicamentos afetem o esvaziamento gástrico semelhante, o tipatida oferece efeitos muito mais longos. Outros fatores possíveis para a tipatida podem reduzir a quantidade de estrogênio absorvido pela corrente sanguínea Getty Images/BBC dois efeitos colaterais comumente observados dos medicamentos GLP-1 incluem vômitos e diarréia. Eles afetam, respectivamente, 12% e 23% dos pacientes que consomem Tirzepatida. O vômito e a diarréia podem interferir na absorção de todos os tipos de medicamentos gerenciados por orais, incluindo contraceptivos. Isso ocorre porque os medicamentos podem ser expulsos do corpo antes de serem absorvidos pela corrente sanguínea. Por esse motivo, é aconselhável para as pessoas que tomam pílulas anticoncepcionais que usam outro método contraceptivo adicional se vomitarem ou sofrerem diarréia para evitar a gravidez não planejada. Outro fator que poderia explicar a relação entre o uso de medicamentos para GLP-1 e gravidez indesejada seria o efeito da perda de peso em geral na fertilidade. A obesidade tem sido associada há muito tempo à redução da fertilidade. Também pode exacerbar outras condições, como a síndrome dos ovários policísticos, um distúrbio hormonal que afeta o funcionamento dos ovários. Um em cada 4 adolescentes terá obesidade ou sobrepeso até 2030, um estudo aponta que também é provável que a perda de peso associada ao uso de medicamentos GLP-1 gerem maior fertilidade. Isso, por sua vez, pode tornar as mulheres mais propensas à gravidez, independentemente de tomarem contraceptivos orais ou não. Até agora, outras formas de contraceptivos aparentemente não são afetadas pelos medicamentos para perda de peso GLP-1. Contraceptivos orais, como dispositivos intra -uterinos (DEUs), adesivos e implantes transdérmicos provavelmente não são prejudicados, pois seus ingredientes ativos são absorvidos pelo fluxo sanguíneo, independentemente do trato gastrointestinal. Da mesma forma, barreiras físicas como preservativos e dicas de cobre também não são afetadas. Mas as mulheres que usam contraceptivas oralmente são aconselhadas a usar uma forma adicional de contracepção, não -oral (como preservativos), por quatro semanas após o início da administração de Semaglutida ou Tirzepatida. É durante esse período que os efeitos colaterais normalmente estão no ponto mais alto. Devido à falta de evidências sobre a segurança desses medicamentos durante a gravidez, é aconselhável as mulheres grávidas durante o uso de medicamentos para perda de peso para conversar com seu médico para procurar medicamentos alternativos. * Simon Cork é professor de fisiologia na Universidade Anglia Ruskin, no Reino Unido. Este artigo foi publicado originalmente no site de notícias acadêmicas The Conversation e republicado aqui sob licença Creative Commons. Leia aqui a versão original. Canetas para tratar a obesidade e diabetes tipo 2: entenda como eles agem



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