A enxaqueca crônica atinge duas em cada 100 pessoas em todo o mundo e seus sintomas afetam a vida pessoal, a produtividade do trabalho, o lazer e o bem-estar. Exemplo: Quais sintomas, sua difusão para dor de cabeça e como tratar a doença, a enxaqueca crônica atinge duas em cada 100 pessoas em todo o mundo e seus sintomas afetam a vida pessoal, a produtividade do trabalho, o lazer e o bem-estar. A enxaqueca crônica é caracterizada por crises frequentes que são repetidas por um período prolongado: 15 dias ou mais dor de cabeça por mês, por mais de três meses. Em pelo menos oito dias, os sintomas devem ter características típicas da enxaqueca: dor latejante (geralmente afetando um lado da cabeça); náusea e vômito que acompanham a dor e a sensibilidade à luz e ao som. A enxaqueca afeta 15% da população brasileira Shutterstock abaixo, neste relatório, você verá: O que é enxaqueca? Quais são os sintomas mais comuns da enxaqueca? O que causa enxaqueca? Qual é a diferença entre dor de cabeça e enxaqueca? A enxaqueca tem uma cura? Que tipos de enxaquecas? Como é o diagnóstico de enxaqueca? Quais são os tratamentos disponíveis? A comida pode desencadear enxaqueca? A enxaqueca é perigosa? 1. O que é enxaqueca? A enxaqueca é uma condição hereditária que faz com que a pessoa se desenvolva, ao longo da vida, crises com vários sintomas – incluindo dor de cabeça. A maioria das pessoas tem apenas alguns episódios de crise ao longo de suas vidas, enquanto outras desenvolvem muitos episódios de crise e isso se torna uma doença. “Embora a enxaqueca não mate, isso pode maltratar a vida de alguém. Um paciente me disse que a enxaqueca não mata, mas faz você sofrer tanto até querer que eles matem. Alguns dados recentes mostraram que a enxaqueca é a segunda maior causa do comitê da Sociedade da Sociedade”, diz o neurologista do Hospital Das Clíicas e do Comitê Súdico da Sociedade da Sociedade da Sociedade da Sociedade da Sociedade da Sociedade da Sociedade da Sociedade da Sociedade da Sociedade da Sociedade da Sociedade da Sociedade da Sociedade da Sociedade do Comitê da Secretativa da Sociedade da Sociedade da Sociedade da Sociedade da Sociedade da Sociedade da Sociedade da Sociedade da Sociedade da Sociedade da Sociedade da Sociedade da Nei da Sociedade da Sociedade da Sociedade da Sociedade da Sociedade da Sociedade da Sociedade da Sociedade de Comitê da Nada da Nada. 2. Quais são os sintomas mais comuns da enxaqueca? Muitas pessoas reconhecem a enxaqueca por dor de cabeça, mas esse não é o único sintoma, apesar de ser um marcador importante nas crises. Dor de cabeça sem localização, intensidade e frequência específica podem ser pulsantes e pulsáteis (mais comuns) ou por pressão; Intenso, (dura horas e até dias) ou pode ser uma crise isolada. Pode doer na frente, lado, atrás da cabeça, atrás dos olhos, a cabeça inteira, os dois lados ou apenas no templo. Confira outros sintomas que podem acompanhar a enxaqueca: dificuldade em concentrar a rigidez da irritabilidade dos músculos do pescoço náusea náusea vomitando hipersensibilidade ao meio ambiente, que inclui: desconforto com luz, ruído, movimento e/ou cheiro repentino e intenso para comer doce 3. O que causa a enxaqueca? A enxaqueca tem um fator genético importante, mas isso não é válido para 100% das pessoas, porque não é uma doença monogênica (causada por mutações em um único gene). De fato, é uma condição causada por um conjunto de genes que se expressam com a possibilidade de desenvolver crises. “Existem fatores da vida de uma pessoa que podem contribuir para aumentar a frequência de convulsões. Mas tudo isso acontece sobre uma base genética hereditária”, diz Nattan. 4. Qual é a diferença entre dor de cabeça e enxaqueca? O termo dor de cabeça é usado para descrever o sintoma da dor na cabeça. E existem muitas doenças que podem gerar dor na cabeça, como sinusite, covid, trombose na cabeça ou mesmo um derrame ou trauma. A enxaqueca não é apenas a dor de cabeça. A dor de cabeça é um sintoma da enxaqueca, mas existem vários outros, como mencionado anteriormente. Portanto, a enxaqueca é uma condição com vários sintomas, incluindo dor de cabeça. A dor de cabeça de tensão é caracterizada por: ser bilateral (em ambos os lados) Feel/percebido como pressão a intensidade fraca a moderada pode durar de minutos a dias Não piore com a atividade física rotineira (caminhando, falando, etc.). Ele tende a melhorar com analgésicos comuns O local já pode variar de acordo com a enxaqueca é caracterizada por: ser unilateral (mais comum, cerca de 60 a 70%) Sser percebido como pulsátil ou pulsação de intensidade moderada a forte pode durar de quatro a 72 horas Tubos com atividade física de rotina (caminhada, palestras, etc.). Ligado à fotofobia (sensibilidade à luz) e fonofobia (sensibilidade a ruídos) pode estar associado a náusea ou vômito pode estar associado à aura, uma distorção que pode ser visual ou sensível entende os diferentes tipos de aura: visual: mudança de percepção da visão normal, que afeta cerca de 20% de pessoas que têm migrane. Pode ser um borrão, linhas, ziguezagues, estrelas ou uma mancha, por exemplo, sensive: pode se manifestar, por exemplo, com um formigamento em um lado do corpo Nota: a aura também pode ter sintomas semelhantes ao derrame. No entanto, na Aura, o sintoma da visão é progressivo e dura entre 5 e 60 minutos, enquanto no AVC acontece de uma só vez e dura horas ou dias. “Aura às vezes se torna uma coisa dramática. A pessoa não consegue dirigir, ler, não fazer várias funções porque a visão fica muito danificada. Mas isso não é uma coisa contínua, é progressiva”, explica Nattan. 5. A enxaqueca tem uma cura? Por ser uma condição genética e crônica, a enxaqueca não tem cura definitiva, mas pode ser remissão em alguns pacientes com tratamento adequado. “A cura da enxaqueca não é algo que podemos chamar de realista. Mas é muito importante entender que ter uma crise esporádica é diferente de que existe uma doença da enxaqueca com muitas crises frequentes e intensas, o que afeta muito a qualidade de vida de alguém”, diz Nattan. 6. Que tipos de enxaqueca? As classificações da enxaqueca ajudam a definir o tratamento, mas a doença é a mesma. Essas classificações estão relacionadas a ter ou não aura e frequência, por exemplo. Enxaqueca crônica: Quando as crises acontecem mais de 15 dias por mês por mais de 3 meses. Aura enxaqueca: acompanhada por uma distorção que pode ser visual ou sensível, como mencionado enxaqueca vestibular anterior: quando, além dos fenômenos da enxaqueca, já mencionados, os fenômenos da vertigem e a tontura rotativa também aparecem. Enxaqueca Hemiplégica (extremamente rara): A pessoa tem paralisia em um lado do corpo e a força de perda em um lado do corpo no fenômeno da aura. 7. Como é o diagnóstico de enxaqueca? O diagnóstico de enxaqueca é clínico. Ou seja, é feito da história que o médico colhe com o paciente e o exame físico. Isso ocorre porque o cérebro da pessoa que tem enxaqueca é estruturalmente normal. Não há lesão que justifique a enxaqueca porque tem origem genética. Alguns neurônios trabalham de maneira alterada durante um período de crise e depois trabalham novamente de maneira normal. Exames de imagem como tomografia e ressonância magnética não têm mudanças específicas na enxaqueca, pois não há lesão estrutural. “Geralmente, quando o médico pede uma suspeita de enxaqueca, é porque ele está em dúvida se é enxaqueca ou se é outra coisa, como um tumor, uma lesão ou infecção inflamatória”, explica Nattan. 8. Quais tratamentos estão disponíveis? Que precauções podem ter feito positivo? Como a intensidade e a frequência da enxaqueca variam muito de pessoa para pessoa, nem todos precisam de tratamento preventivo contínuo. Mas quando esse tratamento é necessário, isso pode ser feito com medicamentos de outras áreas da medicina que provaram seu efeito no tratamento da enxaqueca e com medicamentos específicos desenvolvidos para tratar a enxaqueca. Os medicamentos podem ser divididos em três grandes grupos: antidepressivo anti-hipertensivo, anticonvulsivante. Também existem tratamentos com toxina botulínica, usada para fins estéticos e outros fins terapêuticos. Além do tratamento preventivo que visa reduzir o número e a intensidade das crises, também há tratamento agudo, para controlar a dor que já foi instalada. Em tratamento agudo, medicamentos como analgésicos comuns, medicamentos anti-inflamatórios e medicamentos específicos para enxaqueca, como Triptones, podem ser usados. Além dessas opções encontradas no Brasil, existem outros medicamentos – tanto preventivos quanto crises – que são específicos para a enxaqueca e já estão disponíveis em outros lugares: preventivo: Rimegepant, Actogepant, Eptinezumab e Erenumab. Tratamento de crise: Ubrogepant, Zavegepant e Rimegepant. “Uma pessoa que tem uma crise muito de tempos em tempos, menos de uma vez por mês, não precisa de tratamento específico, contínuo e medicamento. O primeiro tratamento preventivo específico para enxaqueca crônica e intensa – usada continuamente para diminuir a frequência e a intensidade das convulsões e, assim, melhorar a qualidade de vida – é baseada em anticorpos monoclonais anti -CGRP (peptídeo relacionado ao gene do gene da calcitonina). Estes são medicamentos desenvolvidos a partir do entendimento do processo biológico da enxaqueca no cérebro e no sistema nervoso periférico. Dois deles estão disponíveis no Brasil: Fremanezumab e Galcanezumab (que são medicamentos de alto custo). E outros dois estão disponíveis apenas em outros países: Eptinezumab e Erenumab. E os gepants (Actogepant e Rimegepant) são uma nova classe de medicamentos usados para tratar a enxaqueca, com foco no bloqueio da ação do CGRP, mas diferentemente dos anticorpos monoclonais. Especialistas sugerem um terceiro elemento de tratamento, que é o estilo de vida do paciente. And this consists of combining aerobic exercises (such as swimming, walking or running) with strength exercises and following the following care: Care sleep hygiene avoid extreme temperatures during physical activity properly moisturizing Do not skip meals moderate coffee consumption for a day Not to exceed limits (each person should identify the limits of time and intensity after which their symptoms appear, not not to which their symptoms appear, so they exceed them). 9. A MIGRAINA DE ALIMENTOS? De acordo com Nattan, embora os estudos com a melhor metodologia tenham falhado em demonstrar que algum tipo de comida é efetivamente acionada para a crise, hoje a melhor explicação para isso é a seguinte: quando a crise da enxaqueca começa, horas antes e às vezes até dias antes, a pessoa já pode ter outros sintomas, como concentração, irritabilidade e até uma crack “(intensidade” (intensidade), a pessoa já pode ter outros sintomas. “Mas não é que a crise tenha sido causada por chocolate. É que, de fato, o chocolate já era um sintoma que fez a pessoa procurar chocolate nesta fase inicial da crise e eles já desenvolveriam dor de cabeça, independentemente de comer chocolate”, explica o neurologista. Mas, embora os alimentos não sejam gatilhos, é muito importante que as pessoas tenham uma dieta equilibrada com menos produtos industrializados, uma dieta colorida e de nutrientes. 10. A enxaqueca é perigosa? Embora não seja fatal, a enxaqueca pode afetar severamente a qualidade de vida. Casos crônicos mal controlados podem levar a transtornos do humor, insônia e uso excessivo de medicamentos, o que piora a imagem.
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