Fila da bariátrica: CFM amplia o público elegível, mas SUS realiza apenas 10% dos procedimentos

De 2020 a 2024, apenas 10% das cirurgias bariátricas foram feitas por SUS e as longas linhas de espera na rede pública ainda tornam o procedimento uma realidade distante para aqueles que mais precisam. Baixo bariátrico: a CFM expande o público elegível, mas o acesso à cirurgia é um problema nas ações do Brasil Adobe nos últimos quatro anos, o número de cirurgias bariátricas realizadas no Brasil aumentou 42%, mas 90% deles foram realizados por planos de saúde ou privados. No total, houve mais de 290.000 procedimentos e apenas 10% deles feitos pelo SUS. Este mês, o Conselho Federal de Medicina (CFM) mudou as regras e expandiu a recomendação para esse tipo de cirurgia. Mas as linhas de espera na rede pública ainda tornam o procedimento uma realidade distante para aqueles que têm uma doença que pode levar à morte. Além disso, o perfil de pacientes que estão na linha de espera são aqueles que não têm acesso ao tratamento farmacológico da obesidade. Anteriormente, o bariátrico era permitido apenas para pessoas com IMC de 35 e esse número agora foi reduzido para 30. A entidade também incluiu adolescentes entre os pacientes que podem fazer o procedimento. Calculadora de IMC: consulte o seu índice de massa corporal; A nova regra permite que o Bariatric com o IMC de 30 G1 ouviu pacientes, especialistas e departamentos estaduais de saúde para entender como está indo a linha de espera do procedimento de rede pública. “Existem hospitais públicos que têm linhas de cinco, sete, nove anos, com pacientes esperando para realizar o bariátrico”, diz Cintia Survato, presidente do Conselho Deliberativo da Associação Brasileira para o Estudo da Obesidade e Síndrome Metabólica (abeso) e diretor do Departamento de Obesidade da Sociedade Brasileira da Endocrinologia e Metabologia (SB). No Rio de Janeiro, o tempo médio de espera hoje é de 403 dias. Em fevereiro de 2023, foram 1.300 dias, de acordo com o Departamento de Saúde do Estado (SES-RJ). A agência informa que “a cirurgia bariátrica não é considerada procedimento urgente e a regulamentação desse recurso é basicamente feita pela ordem cronológica, com prioridade para os pacientes que estão próximos de completar 65 anos, limite de idade para a cirurgia”. São São Paulo, de janeiro a março deste ano, 505 cirurgias bariátricas foram realizadas no estado, em hospitais SUs, de acordo com o Departamento de Saúde do Estado. Em 2024, foram realizadas 2.033 cirurgias; Em 2023, foram 1.434; Em 2022, foi 1.332 e, ao longo de 2021, foi 582. O Secretariado aponta que a jornada para a cirurgia envolve pelo menos dois anos de seguimento clínico -durante o qual a condição clínica do paciente é analisada para garantir que a cirurgia seja a melhor opção. “Entre 2023 e 2024, houve um aumento de 80% no número de cirurgias bariátricas por videolaparoscopia e, portanto, as instituições filantrópicas que realizaram o procedimento receberam a complementação de R $ 11,3 milhões do tesouro do estado”, diz o secretário. Linha oficialmente desconhecida O Ministério da Saúde não tem uma estimativa do tamanho da linha para realizar esta cirurgia de SU. Em resposta ao G1, ele disse que trabalha para, a partir do 2º semestre de 2025, ter o conhecimento real de todas as linhas de espera para cirurgias em todo o país, além de procedimentos ambulatoriais. Isso ocorre porque, a partir do segundo semestre, deve ser obrigatório, pelas entidades federadas, dos registros regulatórios da Rede Nacional de Dados de Saúde. Os pacientes de São Paulo sonham com a nova vida após a cirurgia que Jessyka estuda pedagogia e quer fazer exercícios, andar de bicicleta com a filha e até amarrar a lâmpada sem dificuldade. Ela sonha em trabalhar em um berçário, mas com o peso atual de 133 kg, revela que é difícil desempenhar essa função. Laionise Moraes Crudi, 34 e 161 kg, também está sendo acompanhada por um psicólogo e nutricionista e só agora deve ser capaz de entrar oficialmente na linha para realizar a cirurgia. Ela trabalhou como manicure e diz que não pode mais trabalhar lá fora, cansar -se muito rápido e sentir uma dor severa no joelho e no calcanhar. “Hoje tenho certeza de que a cirurgia bariátrica é o que salvará minha vida. Sonho de ser capaz de servir meus clientes com mais disposição de voltar ao trabalho em grandes corredores. A cirurgia não deve demorar tanto”, diz ele. À medida que os médicos avaliam a expansão da indicação para cirurgia, destaca uma nova tendência de ver a obesidade além do IMC. O médico participou da Câmara Técnica da CFM, quando houve a discussão sobre a atualização da resolução e aponta que a expansão da indicação para pacientes com IMC entre 30 e 35 é específico quando o excesso de peso está tendo sérias conseqüências à saúde. O objetivo é identificar pacientes que, apesar de não terem taxas tão altas, têm uma gordura ‘perigosa’. “We understood that there are patients who have the grade 1 of obesity (IMC 30 to 35), but that this patient’s adiposity has very important metabolic and mechanical consequences. It is that patient with severe sleep apnea, which already has fibrosis liver fat and the risk of evolving to cirrhosis or liver cancer. The doctor adds that, in Brazil, the profile of patients who most seek bariatric is female, aged between 35 and 40 years. Much has Uma história familiar de obesidade e doenças associadas, especialmente hipertensão. Sem controle com tratamento clínico e medicamentos. não é peso, sem IMC. Pelo contrário. As pessoas mais graves são as pessoas que têm o diabetes mais grave ou a hipertensão mais grave e muitas delas, talvez a maioria, estão com IMC entre 30 e 35 “, explica Barros. Os remédios inibidores do apetite podem diminuir a busca por uma busca por um pouco de busca por uma base de que a busca por um pouco de busca por mídia. Mounjaro, indicado para o tratamento do diabetes tipo 2, mas também ganhou popularidade no controle do peso corporal e representa uma nova fase do tratamento da obesidade. medicamentos para reduzir o número de cirurgias ou reduzir a busca de cirurgia bariátrica. Even the use of bariatric drugs and the performing of the problem of obesity in the country”, explains the doctor. Endocrinologist Lorena Lima Amato, PhD from the University of São Paulo, states that the results obtained with tirzepatida (Mounjaro’s active ingredient) and Semaglutida (active principle of Ozempic) – 20% and 15% body weight loss – can be compared to the results of bariatric Surgery, no entanto, pacientes com neoplasias endócrinas e pancreatite precisam de mais atenção. Tenha obesidade grave, uma síndrome metabólica grave, o melhor tratamento não é o medicamento. É cirurgia. O medicamento não substitui a cirurgia. It can help pre and postoperatively,” says Barros. Doctors heard by G1 advocate a line of care to prevent obesity, as well as treatment of the disease, in order to prevent patients from achieving a more important degree of obesity or complications. And these precautions include food reeducation, including our schools, encouraging lifestyle change and encouraging sports early on. 24.3% of Brazilian adults said they had obesity the most up -to -date data from the Pesquisa anual do Ministério da Saúde, indica que: em 2023, 24,3% dos adultos (18 anos ou mais) os brasileiros disseram ter obesidade (IMC ≥ 30 kg/m²), o que representa um aumento de mais de 100% em comparação com a PERSEST (11,8%). Obesidade, sendo a prevalência entre os meninos (8,3%) e os alunos de escolas particulares (9,3%).



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