Wegovy e Mounjaro podem afetar o funcionamento dos anticoncepcionais; veja por que

O efeito desses medicamentos no esvaziamento gástrico parece explicar, pelo menos em parte, porque a pílula contraceptiva oral pode não funcionar tão bem quanto o esperado. A ANVISA torna obrigatório retenção para a compra de emagrecimento com medicamentos para perda de peso, incluindo Wegovy (Semaglutado) e Mounjaro (Thypatide), estão se tornando cada vez mais populares entre os que tentam perder peso. Mas o aumento de “bebês ozempic” chamado levou o organizador regulador do Reino Unido a emitir orientações sobre seu uso por mulheres em idade reprodutiva. A orientação surge depois que a agência recebeu 40 relatos de gestações indesejadas de mulheres que usaram medicamentos para perda de peso. É importante destacar o efeito que esses medicamentos podem ter sobre a eficácia dos contraceptivos orais. As injeções de perda de peso (incluindo a Lei de Semaglutado e Tipatida) imitando o hormônio natural LPG-1 liberado pelo intestino após as refeições. Uma das funções desse hormônio é suprimir o apetite. Tirzepatida também atua em outro sistema hormonal natural chamado GIP, também conhecido por suprimir o apetite. O mecanismo pelo qual esses medicamentos afetam o apetite é multifacetado. Primeiro, eles inibem as regiões do cérebro associadas à fome. Isso suprime o aumento do apetite que ocorre quando as pessoas perdem peso. Os medicamentos GLP-1 também diminuem a velocidade com que os alimentos saem do estômago. Atualmente, há muito pouca literatura publicada que investiga interações entre o GLP-1 e os contraceptivos orais. No entanto, o efeito desses medicamentos no esvaziamento gástrico parece explicar, pelo menos em parte, porque a pílula contraceptiva oral pode não funcionar tão bem quanto o esperado. Uma caixa de Mounjaro, um medicamento injetável de Tirzepatida usado para tratar o diabetes tipo 2 e fabricado por Lilly Reuters/George Frey/Arquivo Photo Um estudo 2024 mostrou que a Tirzepatida reduziu a quantidade de etiniltradiol (uma forma sintética de estrogênio, componente de contáncio oral combinado) em 20%. Também aumentou o tempo necessário para a absorção completa do etinilordadiol na corrente sanguínea em duas a quatro horas. Essa absorção reduzida prejudica a capacidade do medicamento de suprimir a ação do sistema reprodutivo feminino. Isso afetará seus efeitos contraceptivos. Notavelmente, os efeitos do semaglutado na absorção do etiniltradiol foram menos pronunciados. O aumento do tempo necessário para a absorção contraceptiva completa é provavelmente uma conseqüência da redução do esvaziamento gástrico, pois o etinilelestradiol é absorvido principalmente no intestino delgado. As razões pelas quais esses efeitos foram mais pronunciados com a tirzepatite em comparação com o semaglute permanecem obscuros. No entanto, um estudo mostrou que, embora ambos os medicamentos afetem o esvaziamento gástrico em um grau semelhante, esses efeitos são muito mais duradouros com a Tirzepatida. Wegovy ou Mounjaro? Os cientistas comparam os dois e mostram qual remédio para perda de peso é melhor outros fatores possíveis, dois efeitos colaterais comumente observados com os medicamentos GLP-1 incluem vômitos e diarréia 12% e 23% dos pacientes que têm pingado, respectivamente. O vômito e a diarréia têm o potencial de interferir na absorção de todos os tipos de medicamentos orais – incluindo contraceptivos. Isso ocorre porque os medicamentos podem ser expulsos do corpo antes de serem absorvidos pela corrente sanguínea. Por esse motivo, é recomendável que as pessoas que tomem pílula anticoncepcional usem um método de reserva contraceptivo se vomitarem ou tiverem diarréia para evitar gravidez indesejada. Outro fator que poderia explicar a ligação entre o uso do medicamento GLP-1 e a gravidez indesejada pode ser o efeito que a perda de peso em geral tem na fertilidade. A obesidade tem sido associada há muito tempo à redução da fertilidade. Também pode agravar outras condições que afetam a fertilidade, como a síndrome dos ovários policísticos, um distúrbio hormonal que afeta o funcionamento dos ovários. É provável que a perda de peso associada ao uso de medicamentos GLP-1 leve ao aumento da fertilidade. Isso, por sua vez, pode aumentar a probabilidade de as mulheres engravidarem, independentemente de elas usarem ou não contraceptivos orais. Até agora, não parece que outros métodos contraceptivos sejam afetados pelos medicamentos para perda de peso GLP-1. É improvável que métodos contraceptivos não -orais, como dispositivos intra -uterinos (DEUS), adesivos transdérmicos e implantes, sejam afetados, pois seus ingredientes ativos são absorvidos pela corrente sanguínea, independentemente do trato gastrointestinal. Da mesma forma, barreiras físicas como preservativos e dicas de cobre também não são afetadas. No entanto, as mulheres que usam contraceptivos orais são aconselhadas a usar um método contraceptivo não oral adicional (como preservativos) por quatro semanas após o início do uso de semaglutídeo ou tirzepatida. É durante esse período que os efeitos colaterais geralmente são mais intensos. Devido à falta de evidências sobre a segurança desses medicamentos durante a gravidez, as mulheres que engravidam enquanto usam um medicamento para perda de peso são aconselhadas a conversar com o médico para encontrar medicamentos alternativos. *Simon Cork é professor sênior de fisiologia na Universidade Anglia Ruskin. ** Este texto foi publicado orginalmente no site da conversa Brasil.



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