Medicamento comum para o coração pode não funcionar

Um estudo internacional revelou que os bloqueadores beta, usados ​​por mais de 40 anos como tratamento padrão após um ataque cardíaco, podem não se beneficiar da maioria dos pacientes – e até representar riscos adicionais para algumas mulheres.

Segundo os pesquisadores, as mulheres com função cardíaca preservada (fração de ejeção acima de 50%) apresentaram risco significativamente maior de sofrer novos ataques cardíacos, sendo hospitalizados por insuficiência cardíaca ou mesmo morrendo quando tratados com o medicamento.

O risco foi quase três vezes maior em comparação com aqueles que não usaram betabloqueadores. O estudo é publicado em Jornal do Coração Europeu.

“Essas descobertas reformularão todas as diretrizes clínicas internacionais e devem desencadear uma abordagem específica para cada sexo no tratamento de doenças cardiovasculares”, disse o Dr. Valentin Fuster, do Hospital Mount Sinai, em Nova York.

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O efeito adverso foi mais evidente em mulheres que receberam altas doses, disse o Dr. Borja Ibáñez, do Centro Nacional de Pesquisa Cardiovascular de Madri.

Diferenças de gênero e novas abordagens

• Especialistas explicam que homens e mulheres respondem de maneira diferente a drogas cardiovasculares.
• Fatores como o tamanho do coração, a sensibilidade ao medicamento para a pressão arterial e as características das doenças cardíacas femininas podem explicar essa discrepância.
• “O gênero tem muito a ver com a maneira como as pessoas respondem à medicação”, disse o Dr. Andrew Freeman, da National Jewish Health, em Denver.

Ensaio clínico reforça a tese dos pesquisadores

O ensaio clínico Reinícioque acompanhou mais de 8.500 pacientes na Espanha e na Itália, enfatizou que não há benefício no uso de bloqueadores beta em homens ou mulheres com função cardíaca preservada.

Segundo os autores, os avanços como o uso de stents e anticoagulantes logo após o infarto já reduzem a necessidade desse tipo de medicamento.

Ainda assim, as diretrizes médicas em vários países mantêm o uso de rotina, aplicados hoje em cerca de 80% dos pacientes.

Dados adicionais: outra análise publicada no A lancet Ele mostrou que as pessoas com uma fração de ejeção entre 40% e 50% ainda se beneficiam, com uma redução de 25% nos riscos de novos eventos.