‘Meu pai começou a abusar da minha mãe’: os medicamentos que podem alterar comportamento sexual como efeito colateral

Sarah disse que os medicamentos prescritos para o pai o deixaram obcecado por pornografia BBC quando Sarah escalou o sótão da casa de seu pai, ela não estava preparada para o que encontraria. Seu pai, James, era um homem modesto que havia trabalhado a vida inteira na mesma empresa e se aposentou há 20 anos quando foi diagnosticado com Parkinson. Com a ajuda de um medicamento chamado Ropinirol, ele estava controlando tremores e problemas de equilíbrio causados pela doença. Mas durante a pandemia Covid-19, Sarah começou a se preocupar com o comportamento reservado de seu pai e decidiu investigar o que ele estava ocupando seu tempo. No sótão, ela encontrou várias notas feitas à mão e uma dúzia de dispositivos de gravação que James estava usando para espionar sua própria casa. Nos textos e gravações, ele registrou sons inocentes que sua esposa fez enquanto andava pela casa ou dormia na tentativa de provar que ela estava tendo um caso extraconjugal. Ele também registrou em detalhes inúmeras conversas sobre bate -papos e visitas a sites pornográficos, que ele acessou acessivamente. Quando Sarah disse à mãe o que havia descoberto, ficou horrorizada ao saber que havia sido coagida sexualmente por James. Mas foi somente quando Sarah levou o pai a ver um especialista há cinco anos, que descobriu que os medicamentos que ele tomava poderiam causar efeitos colaterais tão extremos. “Ah, ele é muito libido, certo?” Perguntou à enfermeira. O casal de idosos vive hoje separadamente, pois James representa um grande risco para a esposa, de acordo com Sarah. Ele mora em uma residência especializada e sua filha diz que até agrediu sexualmente os funcionários locais. “Este medicamento destruiu minha família”, disse Sarah, cujo nome foi alterado, como com o pai, para proteger a identidade. Sarah tem uma procuração que lhe dá poder legal sobre seus pais, que inclui decisões sobre seu tratamento médico. Segundo ela, o interesse deles foi cuidadosamente avaliado antes de decidir compartilhar o histórico familiar, para que mais pessoas saibam os impactos que esses medicamentos podem causar. Mudança de comportamento O caso de James é um dos 50 relatados à BBC, a maioria deles envolvendo homens no tratamento de distúrbios do movimento, cujo comportamento mudou dramaticamente após receber uma prescrição de medicamentos de uma classe específica. No geral, o comportamento começou a mudar após muitos anos tomando remédios, em doses crescentes, como os próprios pacientes relatam. Em março, a BBC revelou que os médicos não alertaram as mulheres que o uso do mesmo tipo de medicamento para a síndrome das pernas inquietas (SPI) poderia provocar um desejo compulsivo de sexo e jogos de apostas, colocando -os em risco pessoal e prejudicando suas finanças, carreiras e relacionamentos. Sarah encontrou dispositivos de gravação que seu pai estava usando para espionar em sua própria casa na BBC, muitos dos casos que a BBC ouviu envolve a exploração de mulheres e crianças. Entre eles: um homem condenado por crimes sexuais contra menores depois de abusar de um filho; Um homem com mais de 80 anos que afirma ter sido viciado em pornografia, incluindo imagens de zoofilia e abuso infantil; Um pai de três filhos que afirmou que as drogas causaram a necessidade de fazer sexo até sete vezes por dia, o que o levou a deixar dois casamentos, já que seus parceiros não podiam acompanhá -lo; Os três homens disseram que não tinham esse comportamento sexual antes de tomar seus medicamentos. Eles também disseram que sentiram uma profunda vergonha por seu próprio comportamento, mas acreditavam que a medicação os ajudava com suas doenças. Outros homens entrevistados pela BBC disseram que não queriam parar de tomar os medicamentos porque descobriram novos interesses sexuais – que são legais e consensuais – e desfrutaram do aumento da libido. Um cavalheiro casado, cerca de 60 anos, começou a se vestir com roupas femininas e a ter relacionamentos on -line com homens. Outro afirmou que as drogas têm sentimentos homossexuais desnecessários que ele não havia explorado antes. Os registros de prescrição mostram que alguns dos homens de quem conversamos tentaram reduzir a dose, mas relataram um impacto negativo em sua saúde. Riscos conhecidos O Ropinirol, um remédio usado por James, pertence a uma classe de medicamentos conhecidos como agonistas da dopamina, prescrito para tratar Parkinson, síndrome das pernas inquietas, tumores de hipophysium e outras condições. O risco de efeitos colaterais relacionados a comportamentos impulsivos causados por medicamentos agonistas da dopamina é conhecido há anos, mas a BBC descobriu que os médicos no Reino Unido continuam a prescrever para várias condições sem alertar todos os pacientes. Em março, a BBC revelou que a empresa farmacêutica britânica GSK havia descoberto, em 2003, uma relação entre o ropinirol e o que ele descreveu como “desviou” o comportamento sexual, incluindo casos de pedofilia. A GSK disse à BBC que compartilhou essas descobertas com as autoridades de saúde, incluiu um alerta de segurança nos folhetos do medicamento e conduziu ensaios clínicos rígidos com o medicamento, que já foi prescrito em 17 milhões de tratamentos. No entanto, os avisos sobre esse tipo de comportamento foram incluídos apenas nos folhetos de 2007 e, ainda hoje, especificam apenas riscos como “interesse sexual alterado” e “libido excessivo” ou “aumentado”. De acordo com o Presidente Interino da Comissão de Saúde, a Parlamentar Paulette Hamilton, é urgente reforçar as recomendações de segurança sobre os efeitos colaterais “tóxicos” da droga, pois seu impacto pode ser “devastador”. “Nove em cada dez pessoas não leem o que está nos folhetos”, diz ele. “E mesmo se eles lerem, o que ‘muda de interesse sexual’ significa? Eu não tenho ideia”. O que os estudos dizem que os medicamentos agem imitando os efeitos da dopamina, um produto químico natural que ajuda a transmitir mensagens no cérebro, como aqueles que controlam os movimentos. A dopamina também é conhecida como o “hormônio da felicidade”, pois é ativado quando sentimos prazer ou um senso de recompensa. Os agonistas da dopamina podem estimular essas sensações em excesso, o que ajuda as pessoas que sofrem certos distúrbios do movimento associados a baixos níveis de dopamina. No entanto, esses medicamentos também podem reduzir a percepção das consequências, levando a comportamentos impulsivos, segundo os pesquisadores. De acordo com dezenas de pessoas ouvidas pela BBC, a droga também pode agravar os sintomas existentes da síndrome das pernas inquietas, causando, em alguns casos, uma necessidade incontrolável de mover outras partes do corpo. Este é um risco bem documentado entre aqueles que tomam o remédio por períodos prolongados e é conhecido como “aumento”. A BBC também encontrou preocupações levantadas em dois estudos que analisaram a capacidade de outro agonista da dopamina, roticotina, de combater o agravamento das condições de saúde. Ambos os estudos foram patrocinados pelo fabricante de medicamentos, a empresa belga UCB. De acordo com as informações obtidas pela BBC, os executivos da Companhia rejeitaram repetidamente as evidências de aumento (agravamento dos sintomas) causadas pela roteirgotina durante o primeiro estudo, realizado em 2012. Diego García-Borregoero, um dos autores do estudo, disse que os representantes da UCB participou de reuniões e discutiram os resultados com os pesquisadores. Ele disse que a interferência era “sutil”, mas os resultados publicados não eram imparciais. A BBC também descobriu que oito dos nove autores do segundo estudo de rotina, realizado em 2017, haviam recebido pagamentos da UCB em algum momento – e cinco deles eram funcionários diretos da empresa. As conclusões do estudo – que a rotuligotina foi eficaz no tratamento do aumento – foram classificadas como “ridículas” pelo neurologista Andy Berkowski, co -autor de diretrizes clínicas para o tratamento da síndrome das pernas inquietas nos Estados Unidos. Segundo Berkowski, os dados mostram que mais de 50% dos pacientes pararam de tomar o remédio durante o estudo, muito devido a efeitos adversos ou falta de eficácia. Além disso, mais da metade dos que concluíram o tratamento necessário para aumentar a dose, possivelmente devido ao agravamento dos sintomas do SPI. Em resposta, a UCB afirmou que os estudos eram imparciais, submetidos a uma revisão independente de pares e que todos os autores – incluindo funcionários da empresa ou com laços anteriores – seguiram as diretrizes sobre conflito de interesses. A Companhia também apontou que a eficácia da rotígio foi demonstrada em vários ensaios clínicos e que a maioria dos pacientes que concluíram o estudo de 2017 mostrou melhora clínica significativa. Isso corresponde a 37 dos 99 pacientes que iniciaram o estudo. Monitoramento de efeitos colaterais No ano passado, os médicos de cuidados primários na Inglaterra prescreveram quase 1,5 milhão de medicamentos agonistas da dopamina, de acordo com dados publicados aos quais a BBC tinha acesso. Outro medicamento, o aripiprazol – um agonista parcial da dopamina usado para tratar problemas de saúde mental – também é conhecido por causar comportamentos impulsivos. Ele foi prescrito em mais de 1,7 milhão de tratamentos apenas na Inglaterra no ano passado, especialmente para pacientes jovens. Um paciente que tomou a droga relatou que sua dependência do jogo se tornou tão grande que até roubou para financiar seu vício. A mãe de outro paciente acredita que a droga fez seu filho aparecer em público. A Agência Regulatória de Medicamentos e Produtos para Saúde do Reino Unido diz que não tem planos de alterar os avisos sobre medicamentos agonistas da dopamina. Anteriormente, a agência informou à BBC que os impulsos sexuais variam e que já existe um aviso geral sobre comportamentos potencialmente prejudiciais. Os médicos reais do Reino Unido anunciaram que seu currículo up -a -Date, usado na formação de médicos e será publicado no próximo mês, incluirá o monitoramento de efeitos colaterais relacionados a comportamentos impulsivos em pacientes com síndrome da perna inquieta, uma condição estimada entre 6% e 17% dos pacientes. Um efeito colateral pode ser considerado “comum” quando afeta apenas 1% das pessoas que tomam o medicamento, de acordo com a Agência de Saúde do Reino Unido (NICE). O Departamento de Saúde e Assistência Social se recusou a comentar o caso. Até 2060, a doença de Parkinson pode afetar mais de 1 milhão de pessoas



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